노인을 위한 나라 - 요양보호 서비스 2

노인을 위한 나라.

요양보호 서비스는 왜 필요한가?

 

  노인 인구가 증가하게 된 원인은 사회경제 발전에 따른 보건의료 기술의 발전과 교육 수준의 향상, 국민의 건강에 대한 관심의 증가 및 영양, 안전, 위생환경의 개선 등과 같은 생활 수준의 향상으로 볼 수 있다. 또한, 기계가 노동력을 대신하는 산업사회로 변화하면서 경제적 요인, 사회적 요인, 가치관의 변화로 출산율이 감소하면서 노인인구의 상대적 비율이 증가하였다.

 

  우리나라는 1960년 이후 노인인구가 꾸준히 증가하여 2000년에는 노인인구 비율이 7.2%로서 고령화 사회로 진입하였으며, 2018년에는 고령사회가 되었고, 2026년에는 초고령 사회로 진입하게 될 것으로 예상된다.

 

• 고령화 사회 : 전체 인구 대비 65세 이상 노인인구가 7% 이상 14% 미만인 국가
• 고령 사회 : 전체인구 대비 65세 이상 노인인구가 14% 이상 20% 미만인 국가
• 초고령 사회 : 전체인구 대비 65세 이상 노인인구가 20% 이상인 국가

 

요양보호 서비스는 고령이나 노인성 질병 등의 이유로 일상생활을 혼자 힘으로 수행하기 어려운 노인에게 신체활동 또는 가사 활동 지원 등의 서비스를 제공함으로 노인들에게 삶의 질을 높여주고, 안정된 노후생활을 보장하는 꼭 필요한 제도이다.

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노인을 위한 요양보호 서비스의 유형별 대처방안 사례 모음

 

1. 신체활동 지원 25~36

문제사례	대처 방안
25. 기도가 막힐 위험성이 있을 정도로 음식을 급하게 먹는다.	<대처1> 삼키기 쉽게 잘게 썰거나 부드럽게 음식을 조리한다. <대처2> 음식물을 삼킨 것을 확인한 후 다시 음식을 제공하는 방법으로 돕는다. <대처3> 음식을 빨리 먹지 않으면 먹지 못할까 봐 불안을 느껴 입안이 가득 찰 정도로 급하게 식사하는 대상자라면, "더 있으니까 천천히 드세요."라는 말 등으로 안심시킨다.
26. 누운 상태로 식사하려고 한다.	<대처1> 누운 상태로 식사할 경우에 질식 등의 문제가 일어날 수 있음을 설명한다. <대처2> 대상자 본인이 일어날 수 없다고 생각하는 경우에는 자리에서 일어날 수 있도록 돕고 안정된 자세를 취하게 하여 식사에 불편함이 없도록 돕는다. <대처3> 침대에서 식사할 경우 침대의 경사를 30º 정도로 하여 식사하도록 돕는다.
27. 마비가 있는 대상자가 누운 자세에서 식사한다.	<대처1> 마비가 있는 쪽의 어깨에 베개를 받쳐서, 마비가 없는 쪽을 아래로 향하게 한 후 요양보호사는 마비가 없는 쪽에서 식사를 돕는다. <대처2> 사레들리지 않도록 천천히 식사하도록 돕고 인안에 음식물이 있는 경우 말을 시키지 않아 사레들리는 것을 예방한다.
28. 음식을 제공하는데 전혀 먹지 않는다.	<대처1> 먹지 않으려는 이유를 파악한다. (식품, 조리 방법, 식사 분위기, 대소변 상태, 건강 상태, 복약에 의한 부작용 등을 파악한다. <대처2> 식욕이 없는 경우, 평소에 좋아하는 음식을 준비하고 좋아하는 사람과 식사하게 하거나 환경에 변화를 주는 등 다양한 방법을 강구한다.
29. 명절 음식을 만들어 달라고 요구한다.	<대처1> 요양보호사의 요양 서비스 업무 범위에 관해 설명하여 이해를 돕는다. <대처2> 기본적인 요리가 아닌 명절, 생일 음식 만들기 등은 하지 않는다고 설명한다.
30. 욕창 예방 매트리스를 사용하고 있다며, 체위 변경을 하지 않으려고 한다.	<대처1> 욕창 발생의 위험에 관해 설명한다. <대처2> 대상자에게 욕창 예방 매트리스는 체위 변경이 곤란한 경우 보조적 수단으로 이용하는 것임을 설명하고 한 부위에 가해지는 장시간의 압박을 피하기 위하여 체위 변경이 꼭 필요함을 설명한다.
31. 외출 시 교통신호를 어기면서 길을 건너자고 한다.	<대처1> "금방 초록 불로 바뀌니까 잠시만 기다리세요! 위험해요!"라고 말을 하여 긴장하고 멈출 수 있게 한다. <대처2> 사고를 예방하기 위해 신호를 지켜야 한다고 설명한다.
32. 산책지원 서비스를 거부하고 누워만 있으려고 한다.	<대처1> 산책하고 싶지 않은 이유를 파악한 후 공감해 주고 강요하지 않는다. <대처2> 평소 산책했던 장소나 시간, 방법 등을 파악하여 시도해 본다. <대처3> 평소 좋아했던 쇼핑 등을 하자고 하며 움직일 수 있도록 시도한다.
33. 자기 애완견을 산책시켜 달라고 요구한다.	<대처1> 애완견을 산책시키거나 애완동물을 기르는 등의 서비스는 제공하지 않음을 설명한다.
34. 관절구축 예방을 위한 마사지를 제공받은 후에 계속 받기를 요구한다.	<대처1> 마사지 이외에 제공하는 요양보호 서비스가 있는 경우에는 다른 서비스에 대해 자세히 설명한다. <대처2> 요양 서비스 시간에 급여 내용이 적절하게 분배되어야 함을 설명한다.
35. 요양보호사의 방문 시간 이외에는 대상자가 대부분의 시간을 혼자서 침대에 혼자 누워만 있다.	<대처1> 가족에게 장기 침대에 항상 누워만 있는 상태는 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있음을 알린다. <대처2> 대상자에게 누워있는 상태에서 자세를 바꾸는 방법을 알려주고 규칙적으로 자세를 바꾸도록 격려한다. <대처3> 가족이 협조를 계속하지 않으면, 시설장이나 간호사 등에게 보고한다.
36. 입맛이 없다고 식사하지 않는다.	<대처1> 평상시 식습관에 대한 관찰일지를 참고한다. <대처2> 운동 부족, 변비, 구강 질환 등 신체적인 이유로 식욕 저하가 올 수 있으므로 원인을 파악하고 필요시 보고한다. <대처3> 대상자가 평소에 잘 먹는 음식을 파악하여 제공하고 함께 식사하거나 즐거운 분위기에서 식사하게 한다.

 

 

출처: 요양보호사 표준교재